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国际健康时讯

大多数国家缺乏适当的保护母乳喂养法律

2016-05-13 13:34:24 来源:世界卫生组织

 世界卫生组织(世卫组织)、联合国儿童基金会(儿童基金会)和国际婴儿食品行动网(婴儿食品网)联合编写了一份新报告,披露了各国保护和促进母乳喂养法律的现状。

报告分析了194个国家的情况,其中135个国家制定了与《国际母乳代用品销售守则》和世界卫生大会随后通过的有关决议相关的某种形式的法律措施。在世卫组织上一次于2011年编写分析报告时,103个国家实行了某种形式的相关法律措施。现在实行这类法律措施的国家数目有所增多,但只有39个国家的法律涵盖《守则》的所有规定,仅略高于2011年水平(37个国家)。

世卫组织和儿童基金会建议在头6个月纯母乳喂养婴儿,然后继续母乳喂养直到2岁甚至2岁以后,同时添加其它营养适当的安全食品。作为一项全球营养目标,世卫组织会员国承诺到2025年将生命头6个月纯母乳喂养率提高到50%以上。

《守则》呼吁各国制止母乳代用品(包括婴幼儿配方粉)、奶瓶和奶嘴的不当销售,以保护母乳喂养。它还努力确保在需要使用母乳代用品的情况下安全使用这些产品。它禁止一切形式推广替代品行为,包括禁止广告促销,向卫生工作者送礼,分发免费样品等行为。此外,不得在标签上吹嘘营养和健康功效,或展示美化婴幼儿配方粉的图像。必须在标签上明确说明如何使用产品,应表明母乳喂养比配方粉优越,并列明不进行母乳喂养的风险。

世卫组织营养促进健康和发展司司长Francesco Branca博士指出,“很高兴看到更多国家颁布了保护和促进母乳喂养的法律。但在许多地方,母亲们仍受到广告以及不正确、带有偏见的且未经证实的健康功效宣传狂轰滥炸。这可能会影响父母的看法,有损他们对母乳喂养的信心,造成太多儿童享受不到母乳喂养的众多好处”。

母乳代用品产业规模很大,全球每年销售额高达近450亿美元。预计到2019年还将增加55%以上,达700亿美元。

儿童基金会营养司司长Werner Schultink称,“母乳代用品行业很强大并仍在持续扩张,所以,在世界各地努力提高纯母乳喂养率是项艰苦的工作,但值得为此努力。应该向母亲们提供正确信息,告诉她们自己已有现成的维护子女健康和福利的手段。不应允许行业界利用狡猾的营销手段掩盖事实真相,即没有任何代用品能够完全取代母乳”。

总体而言,在这方面,富裕国家落后于穷国。在世卫组织东南亚区域中已按《守则》颁布全面法律的国家占比最高(36%——在11个国家中有4个国家),其次是世卫组织非洲区域(30%——在47个国家中有14个国家)和世卫组织东地中海区域(29%——在21个国家中有6个国家)。世卫组织美洲区域(23%——在35个国家中有8个国家)、西太平洋区域(15%——在27个国家中有4个国家)和欧洲区域(6%——在53个国家中有3个国家)中已颁布全面法律的国家占比则较低。

全球范围内,在针对母乳代用品营销问题颁布了任何法律的国家中:

仅有略多于一半的国家适当禁止广告和促销。

不到一半的国家禁止向卫生设施供应免费或低价母乳代用品。

仅有略多于一半的国家禁止向卫生工作者及其家人送礼。

法律适用的产品范围仍然有限。许多国家的法律涵盖婴幼儿配方粉和“后续配方粉”,但只有三分之一的国家明确涵盖1岁和1岁以上儿童所用的产品。

不到一半的国家禁止在特定产品上宣传营养和健康功效。

由婴儿食品网国际《守则》文献中心(ICDC)牵头,婴儿食品网与世卫组织和儿童基金会密切合作编写了这份报告。这些调查结果与国际《守则》文献中心编写的2016年《守则》实施状况报告所载的结果一致。

婴儿食品网国际《守则》文献中心主任Annelies Allain 说,“婴儿食品网希望这一报告将促使更多国家改进和落实现有法律,提倡母乳喂养,挽救更多生命。法律需要跟上新的营销策略,而这份报告将有助于决策者做到这一点。”

该报告题为“2016年《国际母乳代用品销售守则》国家实施状况报告”。报告附表显示每个国家已针对哪些《守则》所列措施颁布或未颁布法律。报告还列有对近些年加强了《守则》相关法律或监测系统的国家进行的多项案例研究,包括对亚美尼亚、博茨瓦纳、印度和越南的案例研究。

监测对执法工作的关键作用

监测极为重要,能够发现并向有关当局报告违规行为,使有关当局能够采取干预措施,制止这类行为。但只有32个国家报称已建立了监测机制,其中仅有少数的监测机制充分运作。在设有正式监测机制的国家中,只有不到一半的国家公布监测结果,只有6个国家有监测和执法专用预算或资金。

世卫组织和儿童基金会最近建立了全球监测和支持《守则》实施网络,以帮助加强国家和民间社会监测和有效执行《守则》相关法律的能力。婴儿食品网、海伦?凯勒联合国际和拯救儿童基金等重要的非政府组织、学术机构和一些国家加入了这一网络。

为何需要母乳喂养?

全球近三分之二的婴幼儿未能在生命头6个月获得纯母乳喂养,二十年来这一比例并无改善。母乳是婴幼儿最理想的食物。母乳安全和清洁,含有能协助防止许多儿童常见病的抗体。母乳喂养的孩子在智力测验中表现较好,不太可能超重或肥胖,而且今后罹患糖尿病的几率较低。哺乳妇女患乳腺癌和卵巢癌的风险较低。然而不当销售母乳代用品继续影响在全世界努力提高母乳喂养率和持续时间。

新的分析结果显示,如果基本普及母乳喂养率,每年可挽救82万名5岁以下儿童和2万名妇女的生命。此外,若能在至少头6个月对每个婴幼儿进行母乳喂养,儿童的认知能力将会提高。考虑到这一因素以及今后预期收入的增加,估计这每年可为全球经济增添3000亿美元的收益。提高母乳喂养率还将显着降低家庭及政府承担的儿童肺炎、腹泻病和哮喘等疾病的治疗费用。

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