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BMJ:吸烟和戒烟对老年人心血管事件和死亡率的影响

2016-05-19 16:05:56 来源:中国疾病预防控制中心

2015年4月20日的《BMJ》刊载了一项研究,旨在探讨吸烟和戒烟对60岁及以上老年人心血管死亡率、急性冠脉事件和中风事件的影响,运用传统的流行病学衡量相对风险,并计算心血管死亡率的风险变化周期。 

该研究采用25个参与CHANCES联盟的队列的相关数据进行个体参与者荟萃分析。以COX比例风险回归模型分别对数据进行协调、分析,并通过荟萃分析整合。 

该研究总共纳入503,905例60岁及以上参与者,其中37,952例死于心血管疾病。吸烟状况与心血管死亡率相关性的随机效应荟萃分析表明,与从未吸烟者相较,目前吸烟者的总风险比为2.07(95%CI 1.82-2.36),曾经吸烟者的则为1.37(1.25-1.49)。 目前吸烟者风险升级期的相应总估计值为5.50年(4.25-6.75),曾经吸烟者的则为2.16年(1.38-2.39)。吸烟者的超额危险度随烟量而增大,呈量效关系,而曾经吸烟者戒烟后其超额危险度随时间而连续降低。急性冠脉事件和中风事件的相对风险估计值稍低于心血管死亡率,但模式相似。 

以往研究发现,即使对于老年人,吸烟也是导致心血管事件和死亡的独立的高风险因素,使心血管疾病致死时间提前五年以上,这个年龄段戒烟仍然可以降低超额危险度,而该项研究证实了以上论点,并补充了新的证据。 


原文出处:Mons U, Müezzinler A, Gellert C, et al. Impact of smoking and smoking cessation on cardiovascular events and mortality among older adults: meta-analysis of individual participant data from prospective cohort studies of the CHANCES consortium[J]. BMJ. 2015 Apr 20;350:h1551. doi: 10.1136/bmj.h1551. 

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