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健康时讯

自然灾害健康教育

2017-08-09 16:09:16 来源:四川预防医学会

第一节 概述 

我国国土幅员辽阔,地震、干旱、洪涝、台风等自然灾害频发,给人民群众的生命、健康和财产安全都带来了极大的损害,给国民经济和社会发展造成极大的损失。

一、灾害引发的公共卫生问题

自然灾害之后,生态环境遭到极大破坏,居民生活环境改变,饮用水和食品卫生安全得不到保障,人群与病媒生物的接触机会增多,人口流动数量加大,人群抵抗力降低,而卫生系统本身也处于受灾境地,卫生服务可及性和有效性大大降低。这种情况下,传染病流行需要具备的三个环节即传染源、传播途径、易感者都具备了。其中任何一个环节控制不好,形势就会非常危急。灾区本身就有的传染病散在病例的发生、环境中的病原微生物等等构成传染源;地下水管道的破坏,排溺物和垃圾无序处理,大量孳生的蚊蝇,又形成了十分可怕的传播途径;加上生活环境的恶劣,失去亲人的痛苦,营养水平的失衡,致使整个灾区人群的身体抵抗力大大减弱,成为易感人群。在这种状况下,只要有一个“火种”进来,就可能形成“燎原之势”,其后果不堪设想。

二、灾后健康教育工作的作用

在自然灾害发生后,在政府主导的全力救灾救险的整体安排部署中,开展健康教育工作的主要作用,就是通过各种有效传播手段,发动灾民积极行动起来,配合各类卫生防疫工作措施,共同为预防大灾之后出现大的传染病疫情这个目标而努力。

从我国历史上及世界历史上灾后防病的具体事例来看,“大灾之后必有大疫”在既往几乎成为“定律”,灾后防病至关重要而又压力巨大!灾后大疫几乎成了灾害的必然伴生物,因灾后疫情死亡人口不下于灾害本身导致的伤亡数。据学者孙关龙对我国古籍对大疫的记载研究[1],我国历史上有记载的5万人以上死亡的特大等级疫情、1-5万人死亡的大等级疫情、万人以下死亡的中等级疫情就分别有13 条、107 条、265 条。就引发大疫的灾害类型来看:旱涝灾害引发大疫:365次;饥荒引发大疫144次;风、雪、雹灾等引发大疫77次;虫鼠灾引发大疫77次;地震引发大疫11次;环境污染引发大疫12次;战争引发大疫25次。

就近代来看,1920年,宁夏海原发生大地震,除被地震砸死、没有食物致死外,绝大部分死于第二年的春疫。1931年发生长江大水,淹死的人尽管很多,但是因为饥饿和传染病流行死的人更多,总共死了300多万人。1945年滦县发生的一次6.3级的地震中,震亡的人不多,第二年夏秋发生疫病死人很多,有些人“午前为父刚送葬,过午自己又身亡”。根据资料记载,1976年我国唐山地震后曾一度发生过细菌性痢疾的流行。第一次世界大战结束后世界流感大流行,死亡人数在4000万左右。印度1991年恒河水泛滥,并出现地震,次年出现鼠疫流行。2004年年末,印度洋大地震和海啸中遇难人数突破15万,在重灾区最先出现的疫情就有霍乱。2005年10月,巴基斯坦发生强烈地震,震后克什米尔地区暴发痢疾,有数百人因痢疾倒下。接着又暴发了麻疹疫情,一名10个月大的男婴因此丧生。2010年,海地地震后,10月海地发生霍乱疫情流行,直接威胁到首都太子港的安全。因此,在灾害发生前后各个阶段有效开展健康教育工作,对于灾后防疫的整体战略具有至关重要的作用。

人类最近20年,出现水灾、地震、海啸也比较多,全球发生过六百多起破坏性较大的地震、海啸和火山喷发等地球物理灾害,据报道均未发生大疫。但是,从流行病学的角度来看,这种“无大疫”也许跟各国之间从来没有“大灾之后无大疫”的统一标准有关。事实上,一九八九年美国加利福尼亚地震后曾爆发球孢子菌病、2006年菲律宾火山喷发灾害后暴发麻疹以及印度恒河水灾、地震次年有肺鼠疫流行、2010年海地地震后发生霍乱暴发流行……这些事例都提示,防大疫仍然是大灾之后健康教育工作的核心任务,任重而道远,绝不能放松警惕。


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